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学习障碍的影响因素

时间:2018-08-30 16:11 点击:

         医学研究发现,学习障碍问题的发生与遗传、脑结构异常(通常所说的皮层“异位”)、左右脑半球对称性异常、轻度的脑功能障碍、智力结构异常等发病机制有关。而这些情况的发生又与儿童出生前遭遇的不利因素(如母亲吸烟、吸毒、酗酒,胎内营养不良,各种原因引起的胎儿神经损伤)、出生后的脑外伤、产伤、早产低出生体重、窒息、新生儿黄疸、某些传染病、重金属(如铅)中毒等因素有关。某些儿童与生俱来就有生物学和神经心理方面的脆弱性,对后天不利因素更具易感性或缺乏耐受,因而也易导致本病的发生。 

一、心理因素 

    儿童学习困难与心理因素密切相关过去已有认识,近来大量研究得以进一步证实,儿童学习困难存在普遍的心理问题。观察结果显示,学习困难儿童学习动力不足,学习兴趣差、情绪易波动、意志障碍、认知障碍、自我意识水平低等。 

二、遗传因素 

    儿童学习障碍具有明显的家族性倾向。史利尔(Sliver,1971)在556位具神经生理异常的学习障碍儿童中发现家庭遗传的因素,这种家族性的遗传被认为是由于一个或一组基因的异常所造成的。阅读障碍儿童一级亲属中阅读困难发病率高达45%以上,同卵双生子共同发病的比例高于异卵双生子,前者同病率在33%~100%,后者为29%~52%。有关阅读障碍的分子遗传学研究表明,1、2、3、6、15、18号染色体和X染色体与阅读障碍有关,而且研究者已在15号染色体的15q21区域发现了第一个阅读障碍的候选基因。还有研究学者发现,第23对性染色体异常的模式为(X,O)的儿童会出现视动协调不好,且易有书写问题。第23对性染色体模式为(XXX)的儿童则发现在多项认知能力上有普遍低下的现象,但不致造成智能不足。而第23对性染色体模式为(XYY)的儿童则发现语文量表智商低,且阅读能力发展迟缓。进行共患学习障碍与否的注意缺陷多动障碍儿童对照研究发现,5-羟色胺载体蛋白基因和色氨酸羟化酶基因在共患学习障碍的注意缺陷多动障碍核心家系中传递不平衡,而在非共患学习障碍的注意缺陷多动障碍核心家系中并无传递不平衡现象[18]。 

三、家庭环境因素 
    家庭心理环境是家庭资源的一个子系统,主要包括父母教育态度、父母期望和父母关系状况三个方面。不良的家庭环境和错误的教养方式,往往导致儿童学业成绩失败、品德错误和行为异常,并对其社会性发展产生消极影响。学习障碍儿童与一般儿童在父母教养方式上也有较大差异,父母过分“望子成龙”,达不到理想状况时多以惩罚、干涉、拒绝、否认的教育方式,会导致学习障碍的发生。学习障碍儿童常常生活在负性评价的环境中,缺乏荣誉感、价值感和自我信任感。在相同的社会文化背景和教育条件下,与正常对照组儿童家庭相比,学习障碍儿童家庭亲密度、情感表达、成功性、文化性、娱乐性和组织性等方面较差,矛盾性较高,提示儿童发育早期不良的家庭环境在一定程度上促发了学习技能的发育障碍[19]。与父母的关系不当,如长期的分离或与大人的互动机会过少,也可能造成学习障碍。研究还发现,单亲家庭学习障碍检出率显著高于非单亲家庭。 

四、学校因素 
    儿童进入学校后,学校环境对其影响逐渐加强。教师的言行、教学方法是否得当,对儿童的成长具有重要影响。学龄儿童心目中,教师的权威明显高于其他人,而教师的态度会更加显著地影响儿童的发展。教师对学龄儿童的态度、教学方法和关注度都直接影响儿童的学业成绩。调查结果表明,学习障碍学生在班级中缺少温暖,随着年级的增高,他们越来越处于被冷落和孤立的境地,与老师、同学的关系不佳所占的比例明显比优生高,这些都会挫伤学生的自尊心与求知欲,导致学习障碍的发生。教师的教学不当也会造成儿童排斥学习,这些长期的学习机会剥夺也会造成儿童的学习困难。美国很多学者发现目前接受特殊教育的学习障碍者可能未必有知觉上的困难,只是不当的教学所致。 

五、社会文化背景 
    研究发现,香港学习障碍儿童在汉语的音、义及理解、读、写方面都比广州学习障碍儿童差。两组儿童都觉得学习英语最难,不同在于,广州学习障碍儿童认为数学比中文及其他课程都难,香港学习障碍儿童则认为中文比数学难。这可能是两地儿童语言文化背景不同导致的差异。香港的特殊文化背景加重了儿童学习中文的负担,导致中文读写困难,也提示儿童学习障碍与文字特征有关。也有人提到,以英语为母语的国家儿童中发生阅读障碍的比例高,而在以汉字为母语的国家和地区儿童较少发生阅读或书写障碍类问题。因而认为,儿童书面语言以学习拼音文字开始,则容易导致学习困难的发生,而学习象形文字(如汉字)就不是如此。不过这方面的争议还很大。亦有研究表明,文化落后地区差生的人数明显高于文化密集地区。而社会中存在的消极因素,如过度沉溺于网络和电子游戏等,同样可使儿童失去学习兴趣,致成绩下降。文化和语言上的差异会增加儿童学习时的困难和挫折。而在美国,文化和语言上的差异往往和低社会经济地位密切相关。美国学者柯菲尔(K.A.Kavale)认为文化经济不利的环境造成儿童脑功能损伤的机会大,因此文化经济不利因素和学习障碍也有间接的关系。 

六、早产及出生低体重 
    学习障碍儿童早期发育史及生物成熟水平可能是影响儿童学习障碍的一个重要因素。早产及出生低体重发生率明显高于对照组,学习障碍组儿童说话晚、会走路的时间延迟、贫血史及经常感冒的发生率也明显高于对照组。另外,学习障碍组儿童骨龄落后、言语智商<90和总智商<90的发生率高于对照组儿童。 

七、微量元素、营养状况 
    近来研究证实,儿童学习困难与营养代谢相关,某些微量元素不足或膳食不合理、营养不平衡可影响智力发育。过去认为碘摄入不足影响儿童智力,锂元素影响儿童的性格特征,进而影响学习。研究发现,学习障碍儿童发铅含量显著高于对照组,发铁含量低于对照组,提示学习障碍儿童铅负荷较高而铁营养水平较低。王鲜艳等研究发现,学习障碍儿童血清锌、铜、铁含量均明显低于对照组,而血铅含量明显高于对照组,同时在营养摄入方面,学习障碍组儿童锌、铜、铁、维生素B1、不饱和脂肪酸DHA、氨基酸和二十碳五烯酸均显著低于对照组,学习障碍的发生可能与饮食结构失调有关。早期发展阶段的营养不良会造成婴幼儿的发展迟缓,尤其是对脑部的影响,综合有关营养不良对儿童发展影响的研究,结果发现虽然营养不良不一定会造成学习障碍,但是在早期发育时,严重的营养不良会影响中枢神经系统的发展,因此这和学习障碍也有间接的关系。


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