重庆580心理咨询中心
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王敏建

时间:2018-11-22 13:18 点击:





精神科医生,医学心理学硕士,儿科学博士,
重庆市医学会儿科专委会神经学组委员。
重庆精神卫生中心儿童精神心理科专家,

重庆580心理咨询中心儿童青少年身心疾病督导师。

主要研究方向:儿童青少年精神与心理疾病。

擅长领域:儿童孤独症、多动症、抽动症、睡眠障碍和情绪障碍,
                 学习困难、学习障碍等疾病的诊治。


收费标准: 一对一个案督导:1000元/次,60分钟。


重庆市精神卫生中心带你认识“成人多动症”

张某某,现28岁,22岁大学毕业至今至少换了五家工作单位,上班时总觉得不能安静下来、处理不好同事关系,有时坐在电脑面前不停地抖脚或者手里转笔,同事看不惯提醒张某某,张某某认识到问题的错误马上道歉,但隔几分钟又开始了,并且易因小事情与同事发生矛盾,和同事出去聚会,张某某好几次聚会中喝酒与别人发生争执,逐渐被同事排斥。在工作中,只要事情多了就觉得心里烦躁,办公桌不收拾,特别乱,经常答应领导马上做什么事,到时间却没按时完成任务,整天忙忙碌碌就是效率不高、没头绪、组织能力差,结果什么事情也没做好。就这样张某某频繁地被辞退。张某某自己很想做好工作,但总是控制不住出现上述问题,遂情绪低落,心灰意冷,先后去多家咨询机构和医院诊治,有考虑焦虑障碍,有考虑抑郁障碍,甚至有考虑人格障碍等,均没有得到很好的效果。

张某某来重庆市精神卫生中心就诊。医生详细询问发现,张某某目前主要症状是“注意力不集中、小动作多、冲动自控能力差”,然后询问张某某小时候的情况,从小周围的人都反映其特别顽皮,出去玩耍蹦跳最厉害的那个、不顾危险爬上爬下,家长都认为“孩子顽皮是天性”没有引起重视,进入小学后老师也反映“上课小动作多、东张西望、注意力不集中、易与同学打斗、常被其他同学和家长投诉”,老师反映“这孩子很聪明,就是粗心大意,本来考一百分的都考的不好”,成绩波动大,有时中等,有时认真就能考到前几名。老师曾告诉家长去医院看看是不是有多动症,家长认为“多动症没什么,年龄大了就好了”。张某某就这样进入中学,成绩一直中等,多动、注意力不集中的问题存在;后来考入一所普通大学,当时老师也讲“如果认真些、肯定能考上重点大学”;大学期间张某某也能顺利毕业,但是在大学期间同学对他的评价都是“脾气有点火爆、容易与同学争吵发生纠纷”、“经常很积极参与集体活动、但是经常答应了的事情总是做不好”。

 

【医生点评】

张某某属于“注意缺陷多动障碍(ADHD)”(多动症)

重庆市精神卫生中心多动症专家王敏建医生,认真分析后认为,张某某属于“注意缺陷多动障碍”,通俗地讲张某某是一名成人多动症患者;其实张某某很想做好每一件工作,但是控制不住走神,注意力不集中而做不好;成人多动症不像儿童多动症一样爬上爬下动来动去,更多的是小动作多,主观感受静不下来,最危险的就是“冲动”;成人多动症患者的冲动行为往往会影响到人际交往,甚至走上暴力违法犯罪道路。

王敏建医生详细与张某某沟通后,建议药物治疗配合心理咨询,经过一个月的治疗,张某某明显感觉到注意力能集中了,做事情效率提高了,领导同事都对其开始改变看法;王敏建医生也指出,张某某的多动症自小就起病,治疗需要很长时间,尤其是其冲动行为、一些为人处世方式还需要通过长期心理咨询和心理治疗来帮助改善,帮助张某某更好地投入到工作生活中去。  

 

【科普】

多动症(ADHD)不是儿童的专利,成人多动症危害更大,但大多可以治愈!

注意缺陷多动障碍,俗称多动症,属于神经发育障碍性疾病,12岁之前就开始起病,主要表现为注意力不集中,多动和冲动,影响学习成绩影响人际交往;这类孩子智力正常,但成绩可能受影响波动大;多动症70%持续到青春期,50%持续到成年人,如果不经治疗持续发展,多动症可发展成为焦虑症、抑郁症、躁狂症和人格障碍等严重精神疾病;成人多动症患者在工作中通常低成就表现,家庭中易发生家庭暴力、婚姻不稳定,在社会中易出现冲动失控,物质滥用,饮酒吸毒、飙车、容易跟人打架等行为,成人犯罪中有20~30%由多动症引起的,所以多动症未经治疗其影响会持续终生,是一种严重的公共卫生问题。成人多动症和儿童多动症一样,大多数是可以治愈的,及时治疗能够提高工作学习效率,提高生活质量,防止向严重精神疾病转化。

 

重庆市精神卫生中心,目前率先在西部地区开展成人多动症的诊治,有专门的医学和心理学相结合的团队进行多动症的评估、诊断和治疗,能很好地开展多动症的药物治疗,心理治疗,经颅磁刺激生物反馈等治疗。

 

人们对多动症常见的误区

王敏建医生告诉大家,对于多动症,常见的误区

误区一:多动症就是家长没教育好?

多动症全称“注意缺陷多动障碍”,在医学上归类属于神经发育障碍性疾病,其发病是因为大脑里面的一些化学物质即神经递质出现紊乱,影响大脑功能,使大脑不能很好地控制个体的思维和行为;所以多动症的孩子自身控制不住的,他们也很想安静下来认真学习、却控制不住,他们需要得到大家的理解和帮助。而教育方式本身不是造成多动症的根本原因,只是家长的不良教育方式会加重多动症的症状和加重个体的情绪问题。家长需要积极面对,和孩子一起治疗多动症。

误区二:多动是孩子天性?

    多动是孩子的天性,但是如果多动、注意不集中冲动行为在两个或者两个以上的场合出现,严重影响孩子的学习成绩、学习效率、人际交往,给老师和家长造成很多困扰,就需要考虑是不是有多动症了。但是,确诊是不是多动症,需要专业医生来判断;如果怀疑自己孩子是多动症,请及早就医。

误区三:多动症随着年龄增长就好了?

    很多人错误的认为,多动症是小孩子才有,随着年龄增长自然而然就好了。现在医学发现多动症70%持续到青春期,50%持续到成年人,成人多动症对个体的工作生活也会有严重的影响。即使另外50%到了成年期不在符合多动症诊断标准,但是错过了最佳的学习时期、往往低学业成就、人际关系不良、也会有很多情绪问题!

误区四:治疗多动症的药副作用很大?就是镇静药?

    很多家长即使接受自己的孩子是多动症,也不愿接受药物治疗,主要担心治疗多动症药物是镇静剂、会很大的副作用,其实不是。治疗多动症的药不是镇静剂,多动症是因为大脑里面一些化学物质(神经递质)平衡出现紊乱,药物就是帮助大脑里面的化学物质恢复平衡,而不是镇静;并且治疗多动症的药物不会影响智商、还有帮助改善认知功能的作用。个别患者服用治疗多动症药物后可能会影响胃口,但大多数持续2周后就缓解,家长实在担心孩子胃口,可以考虑一天四餐,如放学回来吃顿饭、晚上再吃顿饭。

 

王敏建 供稿



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